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Autocertificazione semplice e-sign


DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA’
(Autocertificazione ai sensi del D.P.R. 28 Dicembre 2000, n. 445)

A

Il/la sottoscritto/a , nato/a a il , () e residente in (), alla via , C.A.P. , C.F. ,
• consapevole delle sanzioni penali richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 in caso di dichiarazioni mendaci e della decadenza dei benefici eventualmente conseguiti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere, di cui all’art. 75 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445;
• ai sensi e per gli effetti dell’art. 47 del citato D.P.R. 445/2000;
• ai sensi e per gli effetti dell’art. 46, lettere a, l, m, n del citato D.P.R. 445/2000 così come modificato e integrato dall'art. 15 della legge n.3 del 16/01/2003 e dall'art.15 comma 1 della legge n.183/2011;
• sotto la propria responsabilità
DICHIARA

Esente da imposta di bollo ai sensi dell'art. 37 D.P.R. 28 Dicembre 2000 n. 445.

Ricevuta l’informativa sull’utilizzazione dei miei dati personali ai sensi dell’art. 13 del DLgs 196/2003, degli artt. 13 del GDPR 2016/679, consento al loro trattamento nella misura necessaria per il perseguimento degli scopi statutari. Dichiara, ai sensi del D.P.R. 445/2000, che quanto affermato nel presente modulo corrisponde alla verità e solleva l'Associazione Sindacale ULMScuola da qualsiasi responsabilità nel caso di affermazioni mendaci. 

Si allega:
- Copia conforme all’originale del documento di identità valido e del codice fiscale.
- Copia conforme di ogni documento di cui sopra.

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April 28, 2020 4:52 pm CESTAutocertificazione semplice e-sign Uploaded by Ennio Ecuba - firmalegale@ulmscuola.it IP 93.149.168.200