Insegnare Oggi

Congedo Biennale Legge 104


DOMANDA PER CONGEDO STRAORDINARIO PER ASSISTERE PERSONA DISABILE IN SITUAZIONE DI GRAVITA’
ai sensi dell’art. 80 della legge n° 338/2000 comma 2, dell’art. 42, comma 5 del D.L. 26 marzo 2001, n. 151, D.L. 18/07/2011, n. 119

Al Dirigente Scolastico

()

 

Il/la sottoscritto/a nato/a il a , (), C.F. , residente in (), C.A.P. , Via , e-mail , in servizio presso questa scuola in qualità di con rapporto di lavoro a

CHIEDE

di usufruire del congedo biennale retribuito di cui all’art. 80 della legge n° 338/2000 comma 2, dell’art. 42, comma 5 del D.L. 26 marzo 2001, n. 151, D.L. 18/07/2011, n. 119, come modificato da sentenze della Corte Costituzionale n. 233 del 08/06/2005 e n. 19 del 26/01/2009 in quanto

(se figli, deve essere autocertificato se esistono altri fratelli che coabitano con i genitori e, nell’ipotesi che esistano, che non abbiano richiesto di usufruire di tale beneficio)

A tal fine ai sensi dell’art. 46 D.P.R. n. 445 del 28/12/2000 e consapevole delle responsabilità e delle pene stabilite dalla legge per false attestazioni e mendaci dichiarazioni, sotto la sua personale responsabilità

DICHIARA

Che l’ASL di nella seduta del ha riconosciuto la gravità dell’handicap (ai sensi dell’art. 3 comma 3 della Legge 104/1992) di , nato/a il a , (), C.F. , residente in (), C.A.P. , Via , come risulta da documentazione che si allega.

  • Che il proprio grado di parentela è - data adozione/affido:
  • che altri familiari di mio/a padre/madre hanno già usufruito di n. giorni di congedo straordinario per lo stesso genitore disabile in situazione di gravità

          Periodo dal al

          Periodo dal al

  • di aver già usufruito di n. giorni di congedi straordinari retribuiti per lo stesso soggetto

          Periodo dal al

          Periodo dal al

  • di aver già usufruito di n.   giorni di congedi straordinari non retribuiti “per gravi e documentati motivi familiari” (art.4, comma 2, Legge n. 53/2000) 

          Periodo dal al

          Periodo dal al

  • di voler fruire del congedo per periodo INTERO per n. giorni

          Periodo dal al

  • di voler fruire del congedo per periodi FRAZIONATI per n. giorni

          Periodo dal al

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          Periodo dal al

          Periodo dal al

          Periodo dal al

  • di impegnarsi a comunicare immediatamente eventuali variazioni relative a quanto comunicato/autocertificato con la presente dichiarazione, consapevole che le amministrazioni possono effettuare i controlli sulla veridicità delle dichiarazioni ai sensi degli artt. 71, 75 e 76 del TU delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa, DPR N. 445 DEL 28/12/2000.

  Ricevuta l’informativa sull’utilizzazione dei miei dati personali ai sensi dell’art. 13 del DLgs 196/2003, degli artt. 13 del GDPR 2016/679, consento al loro trattamento nella misura necessaria per il perseguimento degli scopi statutari. Dichiara, ai sensi del D.P.R. 445/2000, che quanto affermato nel presente modulo corrisponde alla verità e solleva l'Associazione Sindacale ULMScuola da qualsiasi responsabilità nel caso di affermazioni mendaci.

AVVERTENZA: il dichiarante decade dai benefici eventualmente conseguiti, a seguito del provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera

Si allega:

  • Copia del certificato attestante l’handicap rilasciato dalla competente commissione medica, Legge 104/1992, operante presso l’ASL.
  • Certificato di nascita del familiare o autocertificazione.
  • Autodichiarazione rilasciata dagli altri aventi diritto di non aver fruito del congedo ovvero attestante i periodi di congedo fruiti.

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May 2, 2020 6:45 pm CETCongedo Biennale Legge 104 Uploaded by Ennio Ecuba - firmalegale@ulmscuola.it IP 188.152.42.101